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                          邵鳳民----慢性腎臟病應注重營養治療

                          發佈日期:2017-11-03字號調整14px瀏覽次數(8890)
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                          邵鳳民,bt365体育在线投注官网黨委書記、副院長,醫學博士、主任醫師、二級教授、博士生導師 ,國務院特殊津貼專家,河南省“五一勞動獎章”獲得者,河南省學術技術帶頭人 ,河南省衛生科技領軍人才,全國腎病學專業醫療質量管理控制專家;兼任中國醫師協會腎臟內科醫師分會常委、中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會常委、中華醫學會腎臟病學分會委員、河南365体育投注學會腎臟病專科分會主委、河南省腎臟病質量控制中心主任、河南省腎臟病研究所所長、河南省腎臟免疫重點實驗室主任等職;爲《中華實用診斷與治療雜誌》副主編,《中華腎臟病雜誌》《腎臟病與透析腎移植雜誌》等編委 。

                              他長期致力於腎臟病臨牀與基礎研究 ,填補省內空白5項、院內空白7項 ;參與並主持國家級、省部級、廳級科研項目30餘項;發表論文130餘篇,獲省、廳級科技成果10餘項  ,主編、參編專著8部。    




                          慢性腎臟病是指腎臟損傷或腎小球濾過率(GFR<60毫升/分鐘/1.73平方米)下降持續時間不少於3個月 。慢性腎臟病患者需要一體化的治療方案,包括延緩疾病進展,減少營養不良、貧血、高血壓、腎性骨病等併發症等。其中,營養治療是慢性腎臟病患者綜合治療的重要組成部分 。有效的營養治療能夠延緩疾病進展 。今天 ,我們來談一談慢性腎臟病患者的營養治療 。

                          保證低蛋白飲食很重要

                              醫生對慢性腎臟病患者最常說的一句話就是:保證優質低蛋白飲食。蛋白質是人體必需的營養物質,但慢性腎臟病患者腎臟排泄代謝產物的能力大大減退,如果攝入蛋白質過多,就會加重腎臟負擔。因此 ,保證優質低蛋白飲食在慢性腎臟病營養治療中佔有重要地位 。

                              慢性腎臟病患者在日常飲食中  ,應少選植物蛋白質,如米、面等 ,因其含有較多的非必需氨基酸,且鉀、磷含量較高  ,會加重患者的腎臟負擔;多選動物蛋白質,如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等。雖然大豆蛋白質是植物蛋白質,但最新研究表明,大豆蛋白質富含9種人體必需的氨基酸,屬於優質蛋白質,是慢性腎臟病患者可食用的蛋白質。

                          應保證充足的能量攝入

                              保證充足的能量攝入也是慢性腎臟病患者的重要營養治療原則。在日常飲食中 ,患者應儘量食用熱量高而蛋白質含量低的食物,如白薯、山藥、芋頭、藕粉等 ,這樣既可以滿足能量的需求,又不會增加腎臟的負擔 。

                          合理攝入電解質

                              鈉、鉀、鈣、磷這類電解質如何攝入 ,需要結合個人情況來確定。若患者存在水腫和高血壓病,應限制鈉的攝入量,即鹽的攝入量 。另外 ,鹽漬食品或鹹菜等醃製品以及鹹味的休閒零食等也要避免食用。若患者有高鉀血癥 ,應限制飲食中鉀的攝入量 ,如避免食用蘑菇、豆類、香蕉、橘子、菠菜、芹菜、西紅柿、竹筍、馬鈴薯等 ;相反 ,如有低鉀血癥 ,則要確保鉀的攝入量  。

                              慢性腎臟病患者易出現高磷血癥,如已有高磷血癥 ,飲食應減少磷的攝入量,如少吃動物內臟、堅果、蛋黃、乳酪、魚類等食物 。蘋果、芥藍和番石榴等含磷較低,可適量多吃。在高磷血癥伴低鈣時 ,患者應在限磷的同時適當增加鈣的攝入 ,如多食用牛奶、蝦皮等含鈣量高的食物 。

                              總的來說,慢性腎臟病營養治療的原則包括:

                              限制飲食中蛋白質的攝入量 ,並提高優質蛋白質比例。

                              熱量攝入充足,每日攝入30~35千卡/千克體重的總熱量。

                              根據自身病情和檢測結果調整飲食中鹽的攝入量,明確是否應限磷補鈣、是否應限制鉀攝入或補鉀  。

                              充分補充各種維生素和葉酸  ;尿量減少的患者應限制飲水。

                              節日期間  ,家家戶戶都準備了豐盛的食物 ,慢性腎臟病患者在享受美食的同時 ,注意結合營養治療原則,合理選擇飲食。

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